Pneumoencefalo espontâneo hipertensivo secundário a osteoma de seio frontal: relato de caso e revisão da literatura / Hipertensive spontaneous pneucephalus secondary to a frontal sinus osteoma. Report of a and review of literature

Pneumoencéfalo é definido como uma coleção intracraniana de ar. A maioria dos casos está associada a trauma (75% dos casos) ou a iatrogenias. O pneumoencéfalo espontâneo pode ser considerado uma entidade rara, geralmente associada à infecção, neoplasias e doenças de etiologia otogênica. Osteoma são tumores benignos, de crescimento lento, afetando mais comumente os seios frontais e etmoidais, embora os seios maxilares e esfenoidal também possam ser afetados. Complicações intracranianas e intraorbitais, associadas a osteomas de seios paranasais, como diplopia, proptose, amaurose fugaz, fístula liquórica, meningite e pneumoencéfalo espontâneo são extremamente raras. Apresentamos o caso de paciente em investigação de crises epileptiformes de início recente,com queixas de cefaléia e déficit motor no membro superior esquerdo, cujos exames de imagem mostraram lesão expansiva na projeção do seio frontal e extenso pneumoencéfalo hipertensivo frontal direito, tratados cirurgicamente. O estudo anatomopatológico da lesão expansiva mostrou tratar-se de osteoma osteóide.

Histiocitose de células de Langerhans como causa de mielopatia: relato de caso e revisão da literatura / Langerhans-cells histiocytosis as a cause of myelopathy: case report and literature review

Histiocitose de células de Langerhans é uma doença uni ou multifocal que acomete osso, tecido mole ou ambos. Relativamente incomum, abrange entidades clínicas anteriormente conhecidas como doença de Hand-Schüller-Christian, Abt-Letterer-Siwe, Hashimoto-Pritzker, granuloma eosinofílico e histiocitose X. Responsável por menos de 1% dos tumores ósseos, muito raramente leva a acometimento neurológico. Sua etiologia é desconhecida e seu tratamento, controverso. A ocorrência de um caso com comprometimento neurológico nos motivou a este relato. Paciente do sexo feminino, 4 anos deidade, com processo expansivo de C7 a T3 e paraparesia crural; após a cirurgia apresentou melhora importante já no segundo pós-operatório. Encontra-se em terapia complementar com corticoide e quimioterapia estando no nono mês de tratamento. Na revisão da literatura foram encontrados poucos relatos de manejo cirúrgico desse tipo de lesão, em razão de sua característica de doença autolimitada. O tratamento adequado pode variar dependendo das características do paciente e de seu comprometimento neurológico.

Langerhans cell histiocytosis is a uni- or multifocal disease that affects bone, soft tissue, or both. Relatively uncommon, covers clinical entities previously known as Hand-Schüller-Christian disease,Abt-Letterer-Siwe, Hashimoto-Pritzker, eosinophilic granuloma and histiocytosis X. Responsible forless than 1% of bone tumors, rarely causes neurological impairment. Its etiology is unknown and the treatment controversial. We report a rare case with neurological impairment. A 4 year-old female children, presented with paraparesis due to expansive process at C7 to T3; soon after surgery showed significant improvement in the second postoperative day; she is in complementary therapy with corticosteroids and chemotherapy in the ninth month of treatment. In the review of the literature we found few reports ofsurgical management of this type of injury, due to its characteristic of self-limited disease. The appropriate treatment may vary depending on the characteristics of patients and their neurological impairment.